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关节置换手术后需要注意什么

关节置换病友会 2019-10-08 08:24:11


髋关节手术之后康复的要点有哪些?


卧床体位

术后2-4周宜采取仰卧位,保持患肢外展,中立位,可穿丁字鞋。侧卧位时应卧于健侧,两膝中间放一枕头,以保持患肢处于外展位置。术后当天身体处于相对虚弱的状态,以休息为主,被动活动为辅。手术结束6小时后可进食少量稀粥,自足跟部至大腿根部按摩患肢,促进血液回流,推荐每日5-8次,每次10-15分钟。主动被动屈伸活动踝关节及足趾。

术后1-2天


手术创伤/麻醉剂伤口疼痛使你感觉较差,镇痛泵的使用可能造成恶心、呕吐,以静养及清淡饮食为主,需要配合少量静力收缩训练,减少术后并发症。股四头肌静力收缩练习,患肢主动绷紧大腿肌肉,保持5-10秒后放松,每日4次,每次20下。同时开始行双下肢静脉泵治疗,促进血液循环。主动活动踝关节,患足用力上勾、下踩和旋转的动作,每日4次,每次50下,每个动作持续3秒。被动直腿抬高及屈髋练习,在陪人的帮助下小幅度行直腿抬高及屈髋活动,活动度小于30度。应经常深呼吸、咳嗽、部分患者应扣背排痰,以预防术后肺部感染。


术后3-7天


可恢复正常饮食,如果患者有食欲的话,进食含蛋白质(鱼、肉、蛋)、维生素(水果、蔬菜)的食物,体力逐步恢复,疼痛感减轻,逐渐过渡至主动锻炼。部分患者可扶助行器在家人保护下行走。继续主动行踝关节活动,可主动小范围行屈髋及直腿抬高练习,活动度小于60˚。患者可半坐于床上或床边,将患肢放下地,注意屈髋角度不得大于90˚,待患者可主动直腿抬高并可控制患肢活动后,可在助行器及陪人保护下下地站立和行走,下床时好腿先着地,此时陪护人员一定要注意循序渐进,防止发生患者体位性低血压或“打软腿”摔倒。


术后8-14天


您的体力已完全恢复,应该增强完全康复的信心,巩固锻炼成果,进一步加强患肢的力量锻炼。继续加强直腿抬高锻炼患肢肌力,循序渐进扶助行器下地行走活动。


关于术后活动。


手术之后,除非有特殊情况,不然的话,一般术后越早开始活动越好。患者可以躺在床上可以进行勾脚趾运动,如果感觉不是很疼痛,可以进一步进行抬腿锻炼。术后腿部的肌肉活动可以促进下肢的静脉血液回流,减少静脉血栓的发生率,这一点非常重要。因为静脉血栓对患者的损害是非常严重的,静脉血栓一旦脱落堵塞肺动脉的话,甚至可以危及到患者的生命。


关于术后饮食



术后能吃鱼虾等“发物”吗?很多人都会问这个问题,按中医理论吗,吃鱼、虾等食品可以造成伤口发炎,这些属于忌口的食品。但是西医并不认为鱼虾会造成伤口感染,但病理生理学研究发现,手术创伤在1-2周内造成身体的分解代谢远远大于合成代谢,在这段时间内,患者没有食欲。如果进食高蛋白的食品过多的话,不禁不能吸收,反而会造成胃肠负担,引起腹胀等不适感。因此术后头几天,不宜吃大鱼大肉等食品。


术后多长时间能洗澡?


在手术后六周来医院复查的患者中,发现有些患者伤口周围的痂皮还没掉,说明这些患者在此期间没有接触过水,一问缘由,患者说,每天都擦澡,不敢洗,因为害怕伤口让水泡了会感染,因此不敢淋浴。但是一般情况下,如果伤口愈合没有问题,拆除缝线3天后就可以冲浴了。


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